Quels vaccins recevoir en prévision de votre voyage ?

Sommaire de l&rsquo;article Les vaccins de baseLes vaccins de voyageQuels sont les vaccins obligatoires pour voyager ?Des vaccins &agrave; efficacit&eacute; variableAttention aux piq&ucirc;res de moustiquesPrincipaux vaccins recommand&eacute;s aux voyageursQuelques astuces pour &eacute;conomiser sur les vaccinsD&rsquo;autres conseils pour se prot&eacute;ger en voyage En bref &bull; Afin d&rsquo;&ecirc;tre bien prot&eacute;g&eacute; lors de votre voyage, consultez un professionnel de la sant&eacute; au moins six semaines avant votre d&eacute;part. &bull; Plusieurs vaccins requis pour voyager dans certains pays sont accessibles gratuitement dans le cadre du Programme qu&eacute;b&eacute;cois d&rsquo;immunisation. &bull; Nous avons relev&eacute; le co&ucirc;t de la vaccination dans trois cliniques sant&eacute;-voyage. Si les prix de certains vaccins &eacute;taient semblables partout, d&rsquo;autres pr&eacute;sentaient de grands &eacute;carts. Vos besoins en mati&egrave;re de vaccins peuvent varier selon votre &acirc;ge, votre &eacute;tat de sant&eacute;, le type de voyage que vous effectuez et, bien s&ucirc;r, votre destination. D&rsquo;o&ugrave; l&rsquo;importance, avant votre d&eacute;part, d&rsquo;investir quelques dizaines de dollars dans la consultation d&rsquo;un professionnel de la sant&eacute; sp&eacute;cialis&eacute; en sant&eacute;-voyage dans une clinique ou une pharmacie. Vous pourrez alors d&eacute;terminer quels sont les vaccins les plus importants &agrave; recevoir.Afin d&rsquo;&ecirc;tre bien prot&eacute;g&eacute;, consultez un professionnel de la sant&eacute; au moins six semaines avant votre d&eacute;part : l&rsquo;efficacit&eacute; des vaccins n&rsquo;est pas toujours imm&eacute;diate, et certains d&rsquo;entre eux s&rsquo;administrent en plusieurs doses, comme celui contre l&rsquo;h&eacute;patite B.Votre voyage s&rsquo;est d&eacute;cid&eacute; &agrave; la derni&egrave;re minute ? &laquo; Cela vaut toujours la peine de consulter, m&ecirc;me la veille de votre d&eacute;part. Plusieurs vaccins ne demandent qu&rsquo;une seule dose, tandis que d&rsquo;autres, qui n&eacute;cessitent plus d&rsquo;une dose ou mettent quelques semaines &agrave; &ecirc;tre efficaces, peuvent &ecirc;tre administr&eacute;s de fa&ccedil;on acc&eacute;l&eacute;r&eacute;e, ce qui vous donnera quand m&ecirc;me une certaine protection &raquo;, indique le Dr Jean-Fran&ccedil;ois Desrosiers, pr&eacute;sident du Comit&eacute; consultatif qu&eacute;b&eacute;cois sur la sant&eacute; des voyageurs (CCQSV).Les vaccins de baseAvant de discuter des risques inh&eacute;rents &agrave; un voyage, les professionnels de la sant&eacute; s&rsquo;assureront que votre vaccination de base est &agrave; jour. Ils v&eacute;rifieront en priorit&eacute; que vous &ecirc;tes bien vaccin&eacute; contre la rougeole en raison des nombreuses &eacute;closions survenues dans plusieurs pays au cours des deux derni&egrave;res ann&eacute;es.Vous pourriez ainsi r&eacute;aliser des &eacute;conomies, puisque plusieurs vaccins requis pour voyager dans certains pays, comme ceux contre la grippe, la dipht&eacute;rie, le t&eacute;tanos, la coqueluche, la poliomy&eacute;lite, la rougeole, la rub&eacute;ole, les oreillons et la varicelle, sont recommand&eacute;s dans le cadre du Programme qu&eacute;b&eacute;cois d&rsquo;immunisation et accessibles gratuitement &agrave; tous.D&rsquo;autres, comme ceux contre la variole simienne (mpox), le zona ou la COVID-19, sont gratuits pour certaines personnes, selon l&rsquo;&acirc;ge, les habitudes de vie ou l&rsquo;&eacute;tat de sant&eacute;. Vous pouvez trouver un lieu de vaccination et prendre rendez-vous pour recevoir ces vaccins sur le site web de Clic Sant&eacute; ou aupr&egrave;s de votre pharmacien.Les vaccins de voyageM&ecirc;me si, enfant, vous avez re&ccedil;u tous vos vaccins, certains pourraient n&eacute;cessiter des doses suppl&eacute;mentaires. Par exemple, pour la polio, un rappel est recommand&eacute; pour les voyageurs susceptibles d&rsquo;&ecirc;tre expos&eacute;s au virus. Il est gratuit si vous allez dans un CLSC.La vaccination contre les h&eacute;patites A et B est elle aussi recommand&eacute;e avant un voyage &agrave; l&rsquo;&eacute;tranger, mais elle est payante, sauf si vous faites partie des groupes &agrave; risque vis&eacute;s par le Programme qu&eacute;b&eacute;cois d&rsquo;immunisation.Une fois votre carnet de base &agrave; jour, les professionnels de la clinique vous conseilleront quant aux vaccins li&eacute;s &agrave; votre destination. Ils peuvent aussi vous prescrire des m&eacute;dicaments pour pr&eacute;venir la malaria (paludisme), calmer le mal d&rsquo;altitude (en montagne) et traiter la diarrh&eacute;e.Quels sont les vaccins obligatoires pour voyager ?Chaque pays a ses exigences. Dans certains, principalement en Afrique, vous devrez pr&eacute;senter votre carnet de vaccination pour prouver que vous &ecirc;tes immunis&eacute; contre la fi&egrave;vre jaune. Sinon, les autorit&eacute;s pourraient vous refuser l&rsquo;entr&eacute;e. Ailleurs, ce vaccin pourrait &ecirc;tre exig&eacute; si vous avez voyag&eacute; dans un endroit o&ugrave; la maladie est pr&eacute;sente, m&ecirc;me si elle ne l&rsquo;est pas dans votre pays de destination.Vous pourriez &ecirc;tre oblig&eacute; de recevoir une dose de vaccin contre la polio avant de quitter certains pays comme l&rsquo;Alg&eacute;rie, le Cameroun ou Djibouti, apr&egrave;s y avoir s&eacute;journ&eacute; plus de quatre semaines, et ce, m&ecirc;me si vous avez suivi le calendrier de vaccination syst&eacute;matique au Canada. Autre cas : le vaccin contre la m&eacute;ningite est obligatoire pour faire le p&egrave;lerinage &agrave; La Mecque. En Arabie saoudite, le risque de m&eacute;ningite est associ&eacute; aux s&eacute;rogroupes A, C, Y et W. Il s&rsquo;agit donc d&rsquo;un vaccin diff&eacute;rent de celui administr&eacute; au Qu&eacute;bec, qui cible le s&eacute;rogroupe B.Vous pouvez v&eacute;rifier quels sont les vaccins recommand&eacute;s pour votre destination sur le site de l&rsquo;Institut national de sant&eacute; publique du Qu&eacute;bec (INSPQ). L&rsquo;organisme souligne toutefois que &laquo; bien que cet outil soit ouvert au public et int&eacute;ressant &agrave; consulter, il ne remplace en aucun cas une consultation m&eacute;dicale avec un ou une sp&eacute;cialiste de la sant&eacute; &raquo;.Des vaccins &agrave; efficacit&eacute; variableLes vaccins vous garantissent-ils un voyage sans souci ? L&rsquo;efficacit&eacute; de la plupart d&rsquo;entre eux est tr&egrave;s &eacute;lev&eacute;e, soit plus de 90 %. Mais il y a des exceptions. Par exemple, le vaccin contre la typho&iuml;de n&rsquo;assure qu&rsquo;une protection de 50 &agrave; 80 %, et celui contre la diarrh&eacute;e du voyageur n&rsquo;est efficace qu&rsquo;&agrave; 10 %. Quant &agrave; celui contre l&rsquo;influenza, son efficacit&eacute; varie d&rsquo;une ann&eacute;e &agrave; l&rsquo;autre.Il reste donc indispensable de prendre d&rsquo;autres pr&eacute;cautions, comme boire uniquement de l&rsquo;eau embouteill&eacute;e, manger des aliments pr&eacute;par&eacute;s dans de bonnes conditions d&rsquo;hygi&egrave;ne et se laver fr&eacute;quemment les mains. Il faut aussi compter avec les maladies qui ne peuvent &ecirc;tre pr&eacute;venues par la vaccination, comme la malaria (paludisme) ou la dengue, provoqu&eacute;es par des piq&ucirc;res de moustiques.Attention aux piq&ucirc;res de moustiquesDans les pays et les r&eacute;gions o&ugrave; vous pourriez contracter la malaria ou vous exposer aux virus chikungunya, Zika ou Oropouche, portez des v&ecirc;tements longs et de couleur p&acirc;le, utilisez un chasse-moustiques &agrave; base de DEET ou d&rsquo;icaridine, et, si possible, dormez portes et fen&ecirc;tres ferm&eacute;es, &agrave; l&rsquo;air climatis&eacute;. &Agrave; d&eacute;faut, vous pouvez vous installer sous une moustiquaire impr&eacute;gn&eacute;e d&rsquo;insecticide, ou, au minimum, v&eacute;rifier que les moustiquaires des fen&ecirc;tres et des portes sont bien &eacute;tanches.Un premier vaccin contre la malaria a &eacute;t&eacute; autoris&eacute; par l&rsquo;Organisation mondiale de la sant&eacute; (OMS) en janvier 2023, mais il reste inaccessible aux voyageurs. L&rsquo;utilisation du vaccin contre le virus chikungunya (IXCHIQ) est limit&eacute;e aux pays en &eacute;closion et &agrave; certaines client&egrave;les, en raison de ses importants effets secondaires. Et il n&rsquo;existe pas de vaccins contre les virus Zika ou Oropouche.Principaux vaccins recommand&eacute;s aux voyageursMaladieVaccin Pr&eacute;sence TransmissionDoses (adulte)Mode d&rsquo;administrationEfficacit&eacute;PrixH&eacute;patite APartout dans le monde, particuli&egrave;rement dans les pays en d&eacute;veloppement. Consommation d&rsquo;eau ou d&rsquo;aliments crus contamin&eacute;s.2 doses InjectionPr&egrave;s de 100 %, &agrave; tr&egrave;s long terme (20 ans). De 170 &agrave; 195 $ (deux doses). Gratuit pour certaines populations dans le cadre du Programme qu&eacute;b&eacute;cois d&rsquo;immunisation. H&eacute;patite BPartout dans le monde. Par le sang et les liquides organiques, notamment lors des relations sexuelles.3 doses Injection Environ 95 %, &agrave; tr&egrave;s long terme (20 ans).De 172 &agrave; 366 $ (trois doses). Gratuit pour certaines populations dans le cadre du Programme qu&eacute;b&eacute;cois d&rsquo;immunisation. H&eacute;patites A et BVoir plus haut.Voir plus haut.3 dosesInjection Environ 95 %, &agrave; vie.De 203 &agrave; 450 $ (trois doses). Gratuit pour certaines populations dans le cadre du Programme qu&eacute;b&eacute;cois d&rsquo;immunisation.Fi&egrave;vre jauneR&eacute;gions tropicales d&rsquo;Afrique et d&rsquo;Am&eacute;rique du Sud.Piq&ucirc;res de moustiques. 1 doseInjection&Agrave; vie.De 240 &agrave; 255 $.Typho&iuml;deAsie du Sud, Afrique, Am&eacute;rique du Sud, Am&eacute;rique centrale et Moyen-Orient.Consommation d&rsquo;eau ou d&rsquo;aliments contamin&eacute;s.Risque plus &eacute;lev&eacute; dans les lieux o&ugrave; les conditions de salubrit&eacute; sont d&eacute;ficientes et o&ugrave; l&rsquo;acc&egrave;s &agrave; l&rsquo;eau potable est limit&eacute;. 1 dose (injection) ou 4 doses (voie orale)Injection ou voie oraleEntre 50 et 80 %, de 3 ans (injection) &agrave; 7 ans (voie orale).De 75 &agrave; 97 $ (injection).RagePartout dans le monde. Le risque est plus &eacute;lev&eacute; en Afrique et en Asie. Contact avec la salive d&rsquo;un animal infect&eacute;, lors d&rsquo;une morsure ou par contact l&eacute;ger (l&eacute;chage sur peau &eacute;corch&eacute;e, griffure). Les personnes pratiquant des activit&eacute;s en plein air et les enfants, qui jouent davantage avec les animaux, sont plus &agrave; risque.2 doses Injection intramusculaire ou intradermiquePr&egrave;s de 100 %, avec 3 mois de protection compl&egrave;te. En cas de morsure suspecte, toujours consulter un m&eacute;decin pour v&eacute;rifier si vous avez besoin de doses suppl&eacute;mentaires. Vaccin intramusculaire (standard) : de 200 &agrave; 310 $ la dose.Vaccin intradermique : de 65 &agrave; 75 $ la dose.Influenza (grippe)Partout dans le monde. Les souches et la p&eacute;riode d&rsquo;&eacute;closion varient selon les r&eacute;gions. Contact avec des objets contamin&eacute;s ou des gouttelettes projet&eacute;es dans l&rsquo;air par une personne infect&eacute;e.Les gens vuln&eacute;rables (b&eacute;b&eacute;s, personnes &acirc;g&eacute;es, malades chroniques) sont plus expos&eacute;s. 1 doseInjectionEntre 30 et 60 %, pendant 1 an.Gratuit dans le cadre du Programme qu&eacute;b&eacute;cois d&rsquo;immunisation. Chol&eacute;ra et diarrh&eacute;e du voyageurPays en d&eacute;veloppement (la diarrh&eacute;e du voyageur peut &ecirc;tre attrap&eacute;e ailleurs dans le monde, mais le risque y est plus faible).Chol&eacute;ra : risque surtout pour les travailleurs humanitaires et les personnes qui voyagent dans des r&eacute;gions o&ugrave; la salubrit&eacute; est d&eacute;ficiente. Diarrh&eacute;e du voyageur : risque plus grand pour les jeunes enfants, les personnes &acirc;g&eacute;es et les personnes ayant des probl&egrave;mes de sant&eacute; chroniques. 2 doses Voie oraleChol&eacute;ra : le vaccin prot&egrave;ge &agrave; pr&egrave;s de 90 % pendant 6 mois, puis &agrave; 50 % les 2 ann&eacute;es suivantes. Rappel apr&egrave;s 2 ans pour les adultes, au besoin. (Un vaccin contre le chol&eacute;ra seul est d&eacute;sormais offert.)Diarrh&eacute;e du voyageur : efficacit&eacute; d&rsquo;environ 10 %, pour 3 mois. De 75 &agrave; 98 $ la dose.Enc&eacute;phalite japonaiseAsie et Oc&eacute;anie.Piq&ucirc;res de moustiques. Risque plus &eacute;lev&eacute; pour les voyageurs s&rsquo;adonnant &agrave; des activit&eacute;s de plein air en zones rurales, en particulier le soir et la nuit. 2 dosesInjection Pr&egrave;s de 100 %, pendant 1 an. Au besoin, rappel apr&egrave;s un an. Valable pour 10 ans &agrave; compter de la 1re dose. De 255 &agrave; 387 $ la dose.M&eacute;ningite (s&eacute;rogroupes A, C, Y, W)Partout dans le monde, notamment en Afrique subsaharienne. V&eacute;rifiez aupr&egrave;s d&rsquo;un sp&eacute;cialiste en sant&eacute;-voyage s&rsquo;il y a une &eacute;closion dans le pays que vous visiterez. La maladie se transmet par la salive et les s&eacute;cr&eacute;tions. Elle s&rsquo;attrape g&eacute;n&eacute;ralement lorsque vous &ecirc;tes en contact &eacute;troit et prolong&eacute; avec une personne infect&eacute;e.1 doseInjection5 ans.De 179 &agrave; 216 $.Comment &eacute;conomiser sur les vaccins ?La meilleure fa&ccedil;on d&rsquo;&eacute;conomiser est de commencer par mettre vos vaccins de base (gratuits) &agrave; jour. Ensuite, communiquez avec diff&eacute;rentes cliniques sant&eacute;-voyage pour comparer les prix.Pour la r&eacute;daction de cet article, nous avons contact&eacute; trois cliniques. Si les prix de certains vaccins &eacute;taient semblables partout, d&rsquo;autres pr&eacute;sentaient de grands &eacute;carts. Pour l&rsquo;h&eacute;patite B, par exemple, les tarifs que nous avons obtenus variaient de 65 &agrave; 122 $ la dose, soit une diff&eacute;rence de 194 $ pour les trois doses requises. Sans compter que plusieurs groupes de personnes peuvent &ecirc;tre vaccin&eacute;s gratuitement.Le prix des vaccins varie aussi selon la maladie contre laquelle ils immunisent. Alors que le vaccin contre la m&eacute;ningite co&ucirc;te entre 179 et 216 $, il faut pr&eacute;voir entre 255 et 387 $ pour chacune des deux doses de celui contre l&rsquo;enc&eacute;phalite japonaise.Conservez votre carnet de vaccination tout au long de votre vie pour &eacute;viter de recevoir des vaccins que vous avez d&eacute;j&agrave; eus et qui demeurent efficaces. D&rsquo;autant que cela peut avoir des r&eacute;percussions non seulement sur votre portefeuille, mais aussi sur votre sant&eacute;.&laquo; Recevoir le m&ecirc;me vaccin deux fois est habituellement sans danger, mais dans quelques cas, des effets secondaires graves pourraient survenir chez certaines personnes &raquo;, avertit le Dr Jean-Fran&ccedil;ois Desrosiers.Vous avez &eacute;gar&eacute; votre carnet de vaccination ? Vous pouvez consulter le Registre de vaccination. Tous les Qu&eacute;b&eacute;cois qui ont &eacute;t&eacute; vaccin&eacute;s depuis le 1er janvier 2019, ici ou dans une autre province, y sont inscrits. Si vos vaccins sont ant&eacute;rieurs &agrave; cette date, vous pouvez composer le num&eacute;ro d&rsquo;information sur la vaccination : 1 877 644-4545.Quelques astuces pour &eacute;conomiser sur les vaccins&bull; V&eacute;rifiez la couverture qu&rsquo;offre votre police d&rsquo;assurance priv&eacute;e. Certaines remboursent les frais de consultation, de vaccination et de m&eacute;dicaments, en tout ou en partie.&bull; Demandez si le prix de la consultation (entre 50 et 104 $ par personne, gratuite dans certaines pharmacies) inclut une rencontre avec un professionnel de la sant&eacute; (infirmi&egrave;re, pharmacien ou m&eacute;decin) et l&rsquo;injection des vaccins.&bull; Choisissez le vaccin intradermique contre la rage, moins co&ucirc;teux, plut&ocirc;t que le vaccin intramusculaire standard. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une minuscule injection sous la peau, et la r&eacute;ponse immunitaire est aussi bonne qu&rsquo;avec une dose dans le muscle. &laquo; Si vous &ecirc;tes plusieurs, vous pouvez souvent vous partager le contenu de la fiole (qui renferme plus d&rsquo;une dose), et le prix devient avantageux &raquo;, explique le Dr Desrosiers. En cours de reportage, nous avons vu des cliniques qui organisent des groupes pour partager les vaccins et &eacute;viter les pertes.&bull; Privil&eacute;giez les m&eacute;dicaments g&eacute;n&eacute;riques (copies des originaux), plus abordables.D&rsquo;autres conseils pour se prot&eacute;ger en voyageLa vaccination n&rsquo;est pas la seule fa&ccedil;on de pr&eacute;venir les probl&egrave;mes de sant&eacute; quand on voyage.&bull; Lavez-vous les mains souvent, en particulier avant de manger. &Eacute;vitez les aliments crus (sauf les fruits et l&eacute;gumes que vous pelez vous-m&ecirc;me) ou non pasteuris&eacute;s ainsi que les gla&ccedil;ons. Ne buvez que de l&rsquo;eau embouteill&eacute;e. Si vous avez de jeunes enfants, prenez garde qu&rsquo;ils n&rsquo;avalent pas d&rsquo;eau dans le bain.&bull; Vous allaitez ? Apportez du lait en poudre et un biberon au cas o&ugrave; vous seriez dans l&rsquo;impossibilit&eacute; d&rsquo;allaiter en raison d&rsquo;une maladie que vous auriez contract&eacute;e, par exemple.&bull; Pr&eacute;voyez une trousse contenant vos m&eacute;dicaments habituels et d&rsquo;autres produits en vente libre, comme de l&rsquo;ac&eacute;taminoph&egrave;ne, des m&eacute;dicaments contre les sympt&ocirc;mes d&rsquo;allergie et la diarrh&eacute;e, une solution de r&eacute;hydratation, etc.&bull; T&eacute;l&eacute;chargez l&rsquo;appli gratuite CANImmunize pour g&eacute;rer votre vaccination. Apportez une copie de votre carnet de vaccination lorsque vous voyagez et laissez l&rsquo;original &agrave; la maison.&bull; Gardez sur vous les num&eacute;ros d&rsquo;urgence, par exemple ceux de votre assurance voyage et de l&rsquo;ambassade du Canada.&bull; Si vous avez des allergies &agrave; un m&eacute;dicament ou &agrave; un aliment, ayez une traduction du mot et d&rsquo;une phrase d&rsquo;explication dans la langue locale.Pour en savoir plusAstuces pour voyager en sant&eacute; &ndash; Institut national de sant&eacute; publique du Qu&eacute;bec (INSPQ)Vaccinations de voyage &ndash; Gouvernement du CanadaConseils de sant&eacute; aux voyageurs &ndash; Gouvernement du CanadaPays exigeant un vaccin contre la fi&egrave;vre jaune (en anglais) &ndash; Organisation mondiale de la sant&eacute; (OMS)&Agrave; lire aussi : Vaccination &agrave; l&rsquo;&acirc;ge adulte : votre carnet est-il &agrave; jour ?

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