Le jeûne intermittent : bon ou mauvais?

Sommaire de l&rsquo;article Plus d&rsquo;un mod&egrave;le de je&ucirc;neLe fonctionnement du je&ucirc;neCalories et kilos en moinsDes effets m&eacute;taboliquesBaisse de la glyc&eacute;mieMaintien des fonctions cognitivesPas pour tout le mondeDur&eacute;e incertaine Certains ne mangent qu&rsquo;une journ&eacute;e sur deux. D&rsquo;autres pr&eacute;f&egrave;rent concentrer leurs repas quotidiens sur une p&eacute;riode de huit heures, se limitant &agrave; boire de l&rsquo;eau pendant les 16 autres heures de la journ&eacute;e. Les adeptes du je&ucirc;ne intermittent ne suivent pas tous le m&ecirc;me r&eacute;gime, mais ils partagent un m&ecirc;me objectif : restreindre leur apport calorique pour se maintenir en sant&eacute;.La recherche sugg&egrave;re que se priver de manger plusieurs heures par jour ou quelques jours par semaine a des effets notables sur le corps : une perte de poids, un contr&ocirc;le du diab&egrave;te de type 2, une diminution du risque de maladies cardiovasculaires, un maintien &agrave; plus long terme des facult&eacute;s cognitives et un renforcement du syst&egrave;me immunitaire, voire une augmentation de l&rsquo;esp&eacute;rance de vie.&laquo;&thinsp;On sait depuis longtemps que la restriction calorique prolonge la survie de plusieurs esp&egrave;ces animales, indique le Dr Martin Juneau, directeur de la pr&eacute;vention &agrave; l&rsquo;Institut de cardiologie de Montr&eacute;al. Les &eacute;tudes sur des animaux ont montr&eacute; que le je&ucirc;ne pouvait pr&eacute;venir presque toutes les maladies chroniques (diab&egrave;te de type 2, maladies cardiovasculaires) et neurod&eacute;g&eacute;n&eacute;ratives (alzheimer et parkinson).&thinsp;&raquo;Si les r&eacute;sultats sont assez significatifs chez les animaux, les &eacute;tudes sur les humains sont encore trop peu nombreuses pour que les m&eacute;decins ajoutent le je&ucirc;ne intermittent &agrave; leur arsenal th&eacute;rapeutique. Elles semblent toutefois prometteuses et pointer dans le m&ecirc;me sens que celles men&eacute;es sur les animaux, selon le cardiologue, qui s&rsquo;int&eacute;resse au je&ucirc;ne depuis deux d&eacute;cennies.Mais comment cesser de manger peut-il am&eacute;liorer la sant&eacute;&thinsp;? Le corps serait programm&eacute; pour traverser les p&eacute;nuries de nourriture, tout en gardant ses forces. Ce m&eacute;canisme est h&eacute;rit&eacute; de nos anc&ecirc;tres, qui devaient chasser pour se nourrir et qui faisaient r&eacute;guli&egrave;rement face &agrave; des p&eacute;riodes de disette. Le Dr Juneau rappelle qu&rsquo;ils devaient parfois se priver de nourriture pendant plusieurs jours.Nous aurions donc &eacute;volu&eacute; pour bien fonctionner, m&ecirc;me en p&eacute;riode de je&ucirc;ne.La th&eacute;orie a du sens sur le plan de l&rsquo;&eacute;volution, mais elle demande &agrave; &ecirc;tre prouv&eacute;e. Voyons voir ce qu&rsquo;en dit la science jusqu&rsquo;&agrave; maintenant.Plus d&rsquo;un mod&egrave;le de je&ucirc;neLe je&ucirc;ne intermittent, qui attire tant l&rsquo;attention, consiste &agrave; alterner des p&eacute;riodes de je&ucirc;ne et d&rsquo;autres d&rsquo;ingestion normale de nourriture. On en trouve plusieurs formules.L&rsquo;alimentation limit&eacute;e dans le temps : tous les repas d&rsquo;une journ&eacute;e se prennent &agrave; l&rsquo;int&eacute;rieur d&rsquo;un laps de temps limit&eacute;, souvent entre quatre et huit heures. Par exemple, la personne se permet de manger entre 8 h et 14 h ou entre 14 h et 20 h. Ce type d&rsquo;alimentation est pratiqu&eacute; tous les jours ou plusieurs jours par semaine. Le je&ucirc;ne 5:2 : cette m&eacute;thode se traduit par cinq jours d&rsquo;alimentation normale et deux jours de je&ucirc;ne ou d&rsquo;alimentation restreinte &ndash; de 400 &agrave; 500 calories pour une femme et de 500 &agrave; 600 calories pour un homme &ndash; par semaine. Le je&ucirc;ne un jour sur deux : la strat&eacute;gie en question consiste &agrave; alterner entre les jours d&rsquo;alimentation sans restriction et les jours de je&ucirc;ne (&agrave; moins de 600 calories par jour).Le fonctionnement du je&ucirc;neUne personne qui cesse de manger pendant plusieurs heures voit son m&eacute;tabolisme chamboul&eacute;. Durant les premi&egrave;res heures, son corps d&eacute;compose le glucose emmagasin&eacute; dans le foie &ndash; le glycog&egrave;ne &ndash; afin de rester alerte. Une fois qu&rsquo;il a &eacute;puis&eacute; ces r&eacute;serves (au bout d&rsquo;environ 12 heures), il cherche son &eacute;nergie dans les cellules graisseuses du corps. Ces acides gras sont dirig&eacute;s vers le foie, o&ugrave; ils sont convertis en corps c&eacute;toniques, lesquels deviennent une source d&rsquo;&eacute;nergie pour les cellules nerveuses et musculaires.Au-del&agrave; de cinq &agrave; sept jours sans nourriture, l&rsquo;organisme pige dans les prot&eacute;ines musculaires pour produire son &eacute;nergie. Pour cette raison, il est d&eacute;conseill&eacute; de je&ucirc;ner au-del&agrave; d&rsquo;une semaine. Une p&eacute;riode de 24 heures sans manger est suffisante pour permettre au corps d&rsquo;&eacute;liminer une partie de ses r&eacute;serves de graisse, tout cela sans perte d&rsquo;&eacute;nergie.Calories et kilos en moinsUne des raisons souvent invoqu&eacute;es par les gens qui adoptent le je&ucirc;ne intermittent est la perte de poids, ce qu&rsquo;il permet g&eacute;n&eacute;ralement de faire puisqu&rsquo;il repose sur une diminution de l&rsquo;apport calorique. &laquo;&thinsp;Des personnes qui je&ucirc;nent deux jours par semaine, en prenant seulement un souper &eacute;quilibr&eacute; dans la journ&eacute;e, vont ing&eacute;rer au cours de ce seul repas entre 15 et 20 % plus de calories que lors d&rsquo;un souper normal, &agrave; cause de la faim, mais elles ne mangeront pas autant qu&rsquo;elles l&rsquo;auraient fait au cours des deux repas qu&rsquo;elles n&rsquo;ont pas pris&thinsp;&raquo;, nuance le Dr Martin Juneau.Le cardiologue ne recommande pas d&rsquo;adopter le je&ucirc;ne pour perdre du poids, mais il constate que cette pratique permet &agrave; la majorit&eacute; de ses patients &agrave; risque de maladies cardiovasculaires qui l&rsquo;adoptent de perdre quelques kilos.Les preuves scientifiques &agrave; ce sujet demeurent cependant partag&eacute;es. Au mieux, le je&ucirc;ne intermittent ne serait pas plus efficace que d&rsquo;autres r&eacute;gimes restrictifs, selon les &eacute;tudes disponibles &agrave; ce jour. Nombre de nutritionnistes ne voient d&rsquo;ailleurs pas le je&ucirc;ne intermittent d&rsquo;un bon &oelig;il&hellip; &agrave; l&rsquo;&eacute;gal de tout autre r&eacute;gime amaigrissant.&laquo;&thinsp;Beaucoup de r&eacute;sultats provenant des &eacute;tudes men&eacute;es sur des animaux ne sont pas n&eacute;cessairement applicables &agrave; l&rsquo;humain. Donc, soyons prudents et attendons les &eacute;tudes &agrave; plus long terme&thinsp;&raquo;, pr&eacute;vient la nutritionniste Marie-Jos&eacute;e LeBlanc, qui ne voit rien de miraculeux avec le je&ucirc;ne.Par ailleurs, cesser de manger une journ&eacute;e sur deux ou trois pourrait amplifier les troubles alimentaires des personnes qui ont d&eacute;j&agrave; une relation compliqu&eacute;e avec les aliments, notamment les boulimiques. &laquo;&thinsp;Elles pourraient se restreindre plusieurs jours par semaine pour compenser avec des aliments gras et sucr&eacute;s le reste du temps&thinsp;&raquo;, craint Marie-Jos&eacute;e LeBlanc. N&eacute;anmoins, aucune &eacute;tude ne semble s&rsquo;&ecirc;tre pench&eacute;e sur cet aspect jusqu&rsquo;&agrave; maintenant.Beno&icirc;t Arsenault, chercheur au Centre de recherche de l&rsquo;Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Qu&eacute;bec, &eacute;met aussi des doutes sur l&rsquo;efficacit&eacute; du je&ucirc;ne intermittent puisque ses effets &agrave; long terme ne sont pas connus. Il recommande donc aux gens de consulter un nutritionniste ou un m&eacute;decin avant de se lancer.Quant au cardiologue Martin Juneau, il utilise le je&ucirc;ne aupr&egrave;s de certains de ses patients, pour ses bienfaits sur leur glyc&eacute;mie et leur sant&eacute; cardiovasculaire. Il leur recommande g&eacute;n&eacute;ralement de je&ucirc;ner deux fois par semaine et d&rsquo;adopter le r&eacute;gime m&eacute;diterran&eacute;en ou une alimentation qui privil&eacute;gie les prot&eacute;ines v&eacute;g&eacute;tales.Des effets m&eacute;taboliquesValter Longo, directeur du Longevity Institute &agrave; l&rsquo;Universit&eacute; de Californie du Sud, et Mark Mattson, directeur du laboratoire de neurosciences du National Institute of Aging et professeur &agrave; l&rsquo;Universit&eacute; Johns-Hopkins, dans le Maryland, s&rsquo;int&eacute;ressent de pr&egrave;s au je&ucirc;ne intermittent. Leurs travaux men&eacute;s sur des animaux et des cellules de laboratoire montrent qu&rsquo;il peut augmenter la sensibilit&eacute; &agrave; l&rsquo;insuline, diminuer l&rsquo;inflammation et favoriser l&rsquo;&eacute;limination des cellules dysfonctionnelles (autophagie) ainsi que leur remplacement par de nouvelles cellules.Des &eacute;tudes r&eacute;centes effectu&eacute;es sur de petits groupes de personnes pointeraient dans la m&ecirc;me direction. &laquo;&thinsp;Nos premi&egrave;res impressions tendent &agrave; se confirmer. Les donn&eacute;es se sont renforc&eacute;es au cours des derni&egrave;res ann&eacute;es&thinsp;&raquo;, rapporte le Dr Juneau.Le cardiologue cite une revue syst&eacute;matique de centaines d&rsquo;&eacute;tudes men&eacute;es sur les animaux et les humains publi&eacute;e en 2019 dans le&#8239;New England Journal of Medicine. Cette derni&egrave;re montre que le je&ucirc;ne intermittent am&eacute;liore plusieurs indicateurs de la sant&eacute; cardiovasculaire chez les animaux et les humains, et que ses avantages pour la sant&eacute; ne sont pas uniquement le r&eacute;sultat d&rsquo;une perte de poids.Chez l&rsquo;humain, le je&ucirc;ne intermittent diminue l&rsquo;ob&eacute;sit&eacute;, la r&eacute;sistance &agrave; l&rsquo;insuline, la dyslipid&eacute;mie, l&rsquo;hypertension et l&rsquo;inflammation ; telles sont les conclusions de cette revue scientifique. Toutefois, les &eacute;tudes cliniques recens&eacute;es impliquaient principalement de petits groupes et des interventions &agrave; court terme (quelques mois seulement). Les mod&egrave;les animaux, de leur c&ocirc;t&eacute;, montrent que le je&ucirc;ne intermittent am&eacute;liore la sant&eacute; tout au long de la vie.Baisse de la glyc&eacute;mieLe Dr Jason Fung, n&eacute;phrologue &agrave; l&rsquo;H&ocirc;pital g&eacute;n&eacute;ral de Scarborough, en Ontario, constate une chute importante du glucose sanguin parmi les changements m&eacute;taboliques provoqu&eacute;s par le je&ucirc;ne intermittent. Il affirme m&ecirc;me gu&eacute;rir des patients atteints du diab&egrave;te de type 2, une maladie li&eacute;e principalement aux mauvaises habitudes de vie qui se caract&eacute;rise par une r&eacute;sistance &agrave; l&rsquo;insuline puis par une diminution de sa production. S&rsquo;il n&rsquo;est pas contr&ocirc;l&eacute;, ce type de diab&egrave;te peut causer de graves troubles de sant&eacute;, notamment des probl&egrave;mes cardiovasculaires et une perte de vision.Depuis 2013, le Dr Fung propose &agrave; ses patients un je&ucirc;ne combin&eacute; &agrave; une alimentation &agrave; faible teneur en glucides, mais riche en gras, en l&eacute;gumes et en prot&eacute;ines. Le but : contr&ocirc;ler leur glyc&eacute;mie et, le cas &eacute;ch&eacute;ant, renverser ce diagnostic; le tout avec un certain succ&egrave;s, selon lui.Ces r&eacute;sultats rejoignent les observations de Valter Longo. Les travaux du directeur du Longevity Institute montrent qu&rsquo;un r&eacute;gime proche du je&ucirc;ne administr&eacute; &agrave; des souris diab&eacute;tiques permet d&rsquo;inverser la progression du diab&egrave;te de type 2 en restaurant la fonction des cellules qui produisent l&rsquo;insuline.Les &eacute;tudes sugg&egrave;rent que le je&ucirc;ne prot&eacute;gerait contre l&rsquo;hypers&eacute;cr&eacute;tion de l&rsquo;insuline et &eacute;ventuellement contre la r&eacute;sistance &agrave; cette hormone. Sauf que des r&eacute;sultats similaires sont observ&eacute;s chez des patients qui suivent d&rsquo;autres types de r&eacute;gimes restreignant les calories. Il est d&rsquo;ailleurs d&eacute;montr&eacute; que la perte de poids am&eacute;liore le contr&ocirc;le glyc&eacute;mique chez les personnes atteintes de diab&egrave;te de type 2.&Agrave; l&rsquo;Institut de cardiologie de Montr&eacute;al, le Dr Martin Juneau remarque effectivement chez ses patients qui pratiquent le je&ucirc;ne intermittent une stabilisation du taux de sucre dans le sang, combin&eacute;e &agrave; une baisse de la pression art&eacute;rielle et &agrave; une diminution du taux de cholest&eacute;rol; au point o&ugrave; plusieurs ont pu r&eacute;duire leur consommation de m&eacute;dicaments, voire les abandonner. &laquo;&thinsp;Tout leur m&eacute;tabolisme s&rsquo;am&eacute;liore; &ccedil;a va au-del&agrave; de la perte de poids et des r&eacute;sultats qu&rsquo;on pourrait en attendre&thinsp;&raquo;, dit-il.Maintien des fonctions cognitivesLe laboratoire de Mark Mattson a &eacute;galement d&eacute;montr&eacute; que faire je&ucirc;ner les rats un jour sur deux aiderait au maintien des fonctions cognitives et prot&eacute;gerait contre les maladies d&rsquo;Alzheimer et de Parkinson ainsi que les accidents vasculaires c&eacute;r&eacute;braux. Aussi, chez les rats et les souris, les r&eacute;gions du cerveau impliqu&eacute;es dans l&rsquo;apprentissage et la m&eacute;moire sont plus actives en p&eacute;riode de je&ucirc;ne. Reste maintenant &agrave; voir si ces r&eacute;sultats s&rsquo;appliquent chez l&rsquo;humain.Pas pour tout le mondeBien que le je&ucirc;ne intermittent ne semble pas pr&eacute;senter de risques pour les personnes en sant&eacute;, il n&rsquo;est pas recommand&eacute; &agrave; tous.Le Dr Juneau insiste : les personnes qui souffrent de diab&egrave;te, de troubles cardiaques, de probl&egrave;mes r&eacute;naux ou thyro&iuml;diens ou d&rsquo;autres maladies chroniques ne devraient pas entreprendre un je&ucirc;ne sans suivi m&eacute;dical, en raison de ses effets sur le m&eacute;tabolisme.De plus, vous ne devriez pas je&ucirc;ner &ndash; m&ecirc;me de fa&ccedil;on intermittente &ndash; en cas d&rsquo;&eacute;puisement, de convalescence, de maigreur extr&ecirc;me ou durant la grossesse, pas plus que vous devriez le faire si vous allaitez. Le je&ucirc;ne est &eacute;galement d&eacute;conseill&eacute; pour les enfants, les adolescents, les personnes &acirc;g&eacute;es et celles qui ont des ant&eacute;c&eacute;dents de troubles alimentaires (boulimie et/ou anorexie).Dur&eacute;e incertaineD&rsquo;autres questions autour du je&ucirc;ne demeurent en suspens. D&rsquo;une part, les experts ne semblent pas s&rsquo;entendre sur le type de je&ucirc;ne &agrave; privil&eacute;gier ainsi que sur la dur&eacute;e et la fr&eacute;quence id&eacute;ale &agrave; appliquer. D&rsquo;autre part, le je&ucirc;ne intermittent devrait-il &ecirc;tre pratiqu&eacute; &agrave; long terme, voire &agrave; vie, pour en maintenir les bienfaits&thinsp;? Les donn&eacute;es scientifiques &agrave; long terme &eacute;tant inexistantes, il faudra attendre pour avoir la r&eacute;ponse. &Agrave; lire aussi : &Eacute;valuation de 12 cha&icirc;nes YouTube d&rsquo;entra&icirc;nement et de yoga et Bien-&ecirc;tre animal : mangez-vous de la viande bien &eacute;lev&eacute;e?

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