CBD : des bénéfices à démontrer

Sommaire de l&rsquo;article Un traitement non reconnuDiminuer l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;, peut-&ecirc;tre&hellip;Soulager la douleur&hellip; dans certains casRenouer avec le sommeil ?D&eacute;pendance et toxicomanieSpasmes et scl&eacute;rose en plaques &Eacute;pilepsie s&eacute;v&egrave;re chez l&rsquo;enfant Le CBD est-il s&ucirc;r&thinsp;?Comment prendre du CBD&thinsp;?La SQDC ne vend pas de traitementsCouvert?&#8202; Non couvert&#8202;?Produits r&eacute;cr&eacute;atifs contenant du CBD Jujubes, th&eacute;s, cr&egrave;mes pour la peau, huiles, g&eacute;lules, capsules, vaporisateurs&hellip; Le CBD, ou cannabidiol &ndash; un des constituants principaux du cannabis avec le THC (ou t&eacute;trahydrocannabinol) &ndash; se retrouve sous plusieurs formes, que ce soit pour une consommation r&eacute;cr&eacute;ative ou pour un usage th&eacute;rapeutique.Sa popularit&eacute; ne cesse de cro&icirc;tre dans les produits de cannabis, car contrairement au THC, le CDB n&rsquo;est pas un psychotrope. Autrement dit, il ne vous fera pas planer, il n&rsquo;affectera pas votre concentration et votre m&eacute;moire, et il ne vous rendra pas accro.Les adeptes du CBD lui attribuent les m&ecirc;mes bienfaits que ceux du cannabis contre l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;, le stress, la douleur chronique, l&rsquo;insomnie, la d&eacute;pression&hellip; mais sans ses effets euphorisants. Ces pr&eacute;tentions s&rsquo;appuient en grande partie sur des observations et des t&eacute;moignages, car les &eacute;tudes qui comparent le CBD &agrave; un placebo sont rares et pr&eacute;sentent souvent des lacunes m&eacute;thodologiques. Le seul effet du CBD reconnu par la science? Il calme les crises d&rsquo;&eacute;pilepsie. Quelques &eacute;tudes laissent toutefois entrevoir des bienfaits li&eacute;s &agrave; ses propri&eacute;t&eacute;s anti-inflammatoires et &agrave; son action protectrice des neurones, qui pourraient contribuer &agrave; r&eacute;duire les douleurs li&eacute;es au syst&egrave;me nerveux.La prudence est donc de mise au sujet des produits au CBD, qui promettent de soulager toute une panoplie de sympt&ocirc;mes.Un traitement non reconnuLe CBD est facilement accessible &agrave; la Soci&eacute;t&eacute; qu&eacute;b&eacute;coise du cannabis (SQDC), seul d&eacute;taillant autoris&eacute; &agrave; vendre aux adultes qu&eacute;b&eacute;cois des produits r&eacute;cr&eacute;atifs au THC et au CBD, en magasin comme sur Internet. Or, ce n&rsquo;est pas parce que le cannabis est offert l&eacute;galement qu&rsquo;il devient un rem&egrave;de de choix. D&rsquo;ailleurs, les huiles, g&eacute;lules et infusions de CBD offertes &agrave; la SQDC contiennent toutes des traces de THC et des doses de CBD beaucoup plus faibles que celles qui ont &eacute;t&eacute; administr&eacute;es dans le cadre des &eacute;tudes sugg&eacute;rant des effets th&eacute;rapeutiques &agrave; son sujet.Quant au cannabis th&eacute;rapeutique, peu importe sa teneur en CBD, il est autoris&eacute; au Canada depuis 2001. Vous devez toutefois avoir une prescription de votre m&eacute;decin pour vous en procurer, et ce, aupr&egrave;s d&rsquo;un producteur de cannabis m&eacute;dical autoris&eacute; par Sant&eacute; Canada, ce qui n&rsquo;est pas le cas de la SQDC. Vous trouverez sur le site web de Sant&eacute; Canada une liste des cultivateurs, transformateurs et vendeurs autoris&eacute;s au pays. Vous pouvez aussi demander l&rsquo;autorisation d&rsquo;en produire ou d&eacute;signer quelqu&rsquo;un &ndash; un ami ou une personne de votre entourage &ndash; qui le cultivera pour vous.Bien qu&rsquo;il soit autoris&eacute;, le cannabis n&rsquo;est cependant pas reconnu officiellement comme un traitement. D&rsquo;ailleurs, selon le site internet de l&rsquo;Institut national de sant&eacute; publique du Qu&eacute;bec (INSPQ), &laquo; aucun produit de cannabis n&rsquo;a obtenu un num&eacute;ro d&rsquo;identification de m&eacute;dicament (DIN), ainsi qu&rsquo;un avis de conformit&eacute; de Sant&eacute; Canada &raquo;. Cette absence de statut et le manque de preuves appuyant ses propri&eacute;t&eacute;s th&eacute;rapeutiques potentielles expliquent que peu de m&eacute;decins en prescrivent.Diminuer l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;, peut-&ecirc;tre&hellip;Il existe peu de preuves appuyant l&rsquo;efficacit&eacute; du CBD pour soulager les sympt&ocirc;mes d&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;. Le Dr Alain Watier, professeur associ&eacute; &agrave; la Facult&eacute; de m&eacute;decine et des sciences de la sant&eacute; de l&rsquo;Universit&eacute; de Sherbrooke et clinicien &agrave; Sant&eacute; Cannabis, rapporte toutefois que lui et ses coll&egrave;gues de la clinique obtiennent de bons r&eacute;sultats aupr&egrave;s de leurs patients en utilisant des traitements riches en CBD.Par ailleurs, dans le cadre d&rsquo;une &eacute;tude d&rsquo;observation men&eacute;e aupr&egrave;s de 72 patients d&rsquo;une clinique psychiatrique du Colorado, aux &Eacute;tats-Unis, le CBD en compl&eacute;ment du traitement habituel a diminu&eacute; l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute; des utilisateurs pendant toute la dur&eacute;e de l&rsquo;&eacute;tude et am&eacute;lior&eacute; le sommeil de ces personnes durant le premier mois. Les auteurs concluent que le cannabidiol est prometteur pour traiter des troubles li&eacute;s &agrave; l'anxi&eacute;t&eacute;, mais qu&rsquo;il faudra des &eacute;tudes cliniques contr&ocirc;l&eacute;es pour le confirmer.Le Dr Antonio Vigano, m&eacute;decin au programme de soins de soutien et palliatifs du Centre universitaire de sant&eacute; McGill (CUSM) et &agrave; la clinique Sant&eacute; Cannabis, fait appel au CBD pour aider certains de ses patients en oncologie &agrave; mieux supporter le stress de la chimioth&eacute;rapie. Sauf que les preuves appuyant l&rsquo;effet calmant de ce compos&eacute; sont limit&eacute;es. &laquo;&thinsp;Les essais cliniques montrent un effet du CBD seulement dans certaines circonstances, comme l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute; sociale [associ&eacute;e &agrave; des activit&eacute;s sociales ou &agrave; des situations de performance]&thinsp;&raquo;, pr&eacute;cise-t-il.Soulager la douleur&hellip; dans certains casLes &eacute;tudes cliniques qui existent pour des maux tels que la douleur chronique sont &agrave; petite &eacute;chelle. Impossible, donc, de tirer des conclusions d&eacute;finitives, mais les bienfaits sont r&eacute;els pour certains.&laquo; J'ai essay&eacute; plusieurs injections et m&eacute;dicaments oraux con&ccedil;us pour soulager l'arthrite qui ne fonctionnaient pas du tout. Ma rhumatologue &eacute;tait compl&egrave;tement d&eacute;pass&eacute;e, raconte M&eacute;lissa, qui prend des huiles th&eacute;rapeutiques &agrave; forte teneur en cannabidiol depuis 20 ans. Apr&egrave;s un an et demi, mes articulations sont redevenues normales; aucune inflammation. &raquo; Petit &agrave; petit, elle a m&ecirc;me laiss&eacute; de c&ocirc;t&eacute; les m&eacute;dicaments qu&rsquo;elle prenait pour l'arthrite, l'anxi&eacute;t&eacute; et l'arthrose. Certes, les fins de journ&eacute;e sont parfois difficiles, mais &laquo; arriv&eacute;e &agrave; la maison, je consomme un peu de fleur de CBD (15 % de CBD, 7 % de THC) et je suis refaite. &Ccedil;a n'a plus rien &agrave; voir avec les journ&eacute;es interminables o&ugrave; je souffrais &eacute;norm&eacute;ment &raquo;, poursuit-elle.Le Dr Watier confirme que l&rsquo;effet analg&eacute;sique et anti-inflammatoire du CBD commence &agrave; &ecirc;tre confirm&eacute; dans la pratique. Le traitement doit cependant &ecirc;tre pris de fa&ccedil;on r&eacute;guli&egrave;re, au moins deux fois par jour, et les doses doivent &ecirc;tre &eacute;lev&eacute;es.Apr&egrave;s avoir suivi 715 patients recevant des traitements au CBD et 380 autres suivant des traitements au THC et au CBD, les m&eacute;decins de Sant&eacute; Cannabis ont n&eacute;anmoins constat&eacute; que les premiers rapportaient moins d&rsquo;am&eacute;lioration et de bienfaits que ceux dont le traitement combinait les deux compos&eacute;s.Du c&ocirc;t&eacute; des &eacute;tudes, des essais pr&eacute;cliniques &ndash; qui n&rsquo;impliquent pas d&rsquo;essais sur les humains &ndash; sugg&egrave;rent que le CBD peut aider &agrave; soulager certaines douleurs chroniques, notamment lorsqu&rsquo;elles touchent le syst&egrave;me nerveux. Le Dr Vigano le prescrit souvent &agrave; des patients qui &eacute;prouvent des douleurs pendant leur chimioth&eacute;rapie.&laquo;&thinsp;Le THC, le CBD ou une combinaison des deux sont toujours des approches compl&eacute;mentaires au traitement, pr&eacute;vient-il. Ce ne sont pas des solutions de remplacement; ce sont des th&eacute;rapies qu&rsquo;on utilise quand la m&eacute;decine traditionnelle est incapable d&rsquo;offrir une solution.&thinsp;&raquo;Renouer avec le sommeil ?Le CBD peut aider &agrave; la fois &agrave; s&rsquo;endormir et &agrave; rester endormi, selon certaines &eacute;tudes. Cependant, celles-ci ne pr&eacute;cisent pas si c&rsquo;est parce qu&rsquo;il agit sur les m&eacute;canismes du sommeil ou parce qu&rsquo;il soulage la douleur, ce qui induit un sentiment de d&eacute;tente chez le patient, comme l&rsquo;explique le Dr Alain Watier.Le CBD agit dans le cerveau sur les r&eacute;cepteurs de la dopamine (une hormone impliqu&eacute;e dans l&rsquo;&eacute;veil) et de la s&eacute;rotonine (une hormone qui participe &agrave; l&rsquo;endormissement). Sa consommation peut donc avoir des effets de s&eacute;dation et de somnolence, mais les donn&eacute;es sont imparfaites, selon le Dr Didier Jutras-Aswad, chercheur et chef du D&eacute;partement de psychiatrie du Centre hospitalier de l&rsquo;Universit&eacute; de Montr&eacute;al (CHUM). &laquo;&thinsp;Dans certaines circonstances pr&eacute;cises, le CBD semble am&eacute;liorer le sommeil, mais &ccedil;a repose sur des donn&eacute;es qui ont &eacute;t&eacute; recueillies lors d&rsquo;&eacute;tudes men&eacute;es dans le but de traiter d&rsquo;autres sympt&ocirc;mes, comme des probl&egrave;mes neurologiques. Et les doses de CBD administr&eacute;es &eacute;taient extr&ecirc;mement &eacute;lev&eacute;es&thinsp;&raquo;, dit-il.Des doses plus petites, comme celles des produits r&eacute;cr&eacute;atifs, peuvent-elles contribuer au sommeil&thinsp;? Les donn&eacute;es sont insuffisantes pour trancher. Chose certaine, l&rsquo;exp&eacute;rience des m&eacute;decins des cliniques Sant&eacute; Cannabis montre qu&rsquo;un m&eacute;lange de CBD et de THC serait plus efficace que le CBD seul pour am&eacute;liorer la qualit&eacute; du sommeil, affirme le Dr Watier.D&eacute;pendance et toxicomanieLes experts de l&rsquo;Organisation mondiale de la sant&eacute; (OMS) consid&egrave;rent que l&rsquo;utilisation de CBD pur n&rsquo;a pas de potentiel d&rsquo;abus et que le produit est en g&eacute;n&eacute;ral bien tol&eacute;r&eacute;. Il pourrait m&ecirc;me aider &agrave; contrer la d&eacute;pendance&hellip; au cannabis contenant des substances psychotropes comme le THC!Des recherches montrent que le CBD peut aider &agrave; r&eacute;duire les envies de tabac, d&rsquo;h&eacute;ro&iuml;ne et de stimulants dans certaines conditions. Il existe &eacute;galement des preuves limit&eacute;es que le CBD pourrait servir de traitement pour les sympt&ocirc;mes de sevrage de m&eacute;dicaments. &laquo;&thinsp;On voit des avanc&eacute;es pour le traitement de la d&eacute;pendance, notamment celle au cannabis. Les r&eacute;sultats sont moins concluants pour la coca&iuml;ne et d&rsquo;autres substances toxicologiques; on a seulement de petites &eacute;tudes&thinsp;&raquo;, d&eacute;taille le Dr Jutras-Aswad. Les r&eacute;sultats de cinq essais contr&ocirc;l&eacute;s randomis&eacute;s sugg&egrave;rent &eacute;galement des preuves mod&eacute;r&eacute;es que le CBD peut aider &agrave; r&eacute;duire les sympt&ocirc;mes de la psychose.Spasmes et scl&eacute;rose en plaquesUn rapport des National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, aux &Eacute;tats-Unis, indique que les cannabino&iuml;des pris par voie orale sont efficaces pour r&eacute;duire les spasmes musculaires chez les gens atteints de scl&eacute;rose en plaques. Le Sativex, un vaporisateur buccal renfermant du THC et du CBD synth&eacute;tiques, est d&rsquo;ailleurs autoris&eacute; au Canada pour soulager la douleur neuropathique chez les adultes. Il n&rsquo;y a cependant pas de preuve que le CBD seul serait efficace pour soulager la douleur, la fatigue et la raideur musculaire involontaire associ&eacute;es &agrave; la scl&eacute;rose en plaques.&Eacute;pilepsie s&eacute;v&egrave;re chez l&rsquo;enfantLe seul bienfait du CBD reconnu par la science est le traitement des crises d&rsquo;&eacute;pilepsie associ&eacute;es aux syndromes de Dravet et de Lennox-Gastaut, deux types d&rsquo;&eacute;pilepsies qui ne r&eacute;pondent g&eacute;n&eacute;ralement pas aux m&eacute;dicaments anticonvulsivants. Dans plusieurs &eacute;tudes, le cannabidiol a pu r&eacute;duire le nombre de crises et, dans certains cas, les arr&ecirc;ter compl&egrave;tement.&laquo;&thinsp;Dans ces &eacute;tudes, le cannabidiol est administr&eacute; &agrave; des dosages extr&ecirc;mement &eacute;lev&eacute;s, beaucoup plus &eacute;lev&eacute;s que ceux des produits r&eacute;cr&eacute;atifs qu&rsquo;on trouve sur le march&eacute;, et sous supervision m&eacute;dicale, souligne le Dr Didier Jutras-Aswad. Avec des doses plus petites, il est possible que vous ne ressentiez que peu d&rsquo;effets.&thinsp;&raquo;Le premier m&eacute;dicament d&eacute;riv&eacute; du cannabis et contenant du CBD, l&rsquo;Epidiolex, a &eacute;t&eacute; approuv&eacute; par la Food and Drug Administration (FDA) am&eacute;ricaine dans le traitement des crises d&rsquo;&eacute;pilepsie infantiles en 2018 et l&rsquo;Agence europ&eacute;enne des m&eacute;dicaments en 2019. &Agrave; ce jour, il n&rsquo;est pas offert au Canada.Le CBD est-il s&ucirc;r&thinsp;?Le CBD peut interagir avec plusieurs m&eacute;dicaments prescrits, annuler leurs effets ou augmenter leur concentration jusqu&rsquo;&agrave; les rendre toxiques. Par exemple, il diminue l&rsquo;effet du Plavix, utilis&eacute; pour pr&eacute;venir les crises cardiaques et certains probl&egrave;mes circulatoires, et il augmente celui des anticoagulants comme le Coumadin, ce qui pr&eacute;sente un risque d&rsquo;h&eacute;morragie. Et ce, peu importe la dose de CBD ing&eacute;r&eacute;e.Le CBD est aussi d&eacute;conseill&eacute; si vous avez des probl&egrave;mes r&eacute;naux ou h&eacute;patiques ou si vous suivez une immunoth&eacute;rapie. Il vaut mieux consulter un m&eacute;decin avant d&rsquo;en prendre.Vous &ecirc;tes en sant&eacute; et vous ne consommez aucun m&eacute;dicament&thinsp;? Vous pourriez &eacute;prouver de la fatigue, des maux de t&ecirc;te, de la fi&egrave;vre et/ou des troubles digestifs si vous prenez du CBD. Prise en grande quantit&eacute;, l&rsquo;huile qui en contient peut, par exemple, provoquer des reflux et de la diarrh&eacute;e. Comment prendre du CBD&thinsp;?Les m&eacute;decins qui en prescrivent privil&eacute;gient les huiles &agrave; d&eacute;poser sous la langue et les solutions &agrave; vaporiser par voie buccale, dont les doses et la dur&eacute;e des effets sont plus faciles &agrave; contr&ocirc;ler. Les options &agrave; fumer sont &eacute;cart&eacute;es d&rsquo;embl&eacute;e en raison des effets nocifs li&eacute;s &agrave; la combustion sur les poumons, et le vapotage n&rsquo;est pas tr&egrave;s pris&eacute;. Quant aux muffins et d&rsquo;autres mets cuisin&eacute;s contenant la substance, ils sont d&eacute;conseill&eacute;s puisqu&rsquo;il est impossible de savoir comment le CBD se r&eacute;partit dans la pr&eacute;paration et, donc, de mesurer la dose ing&eacute;r&eacute;e. Par ailleurs, ce dernier est souvent pr&eacute;sent en trop faible concentration pour avoir un effet. Le dosage qui est jug&eacute; efficace diff&egrave;re en fonction de la concentration du produit, du type (huile, g&eacute;lule, etc.), de l&rsquo;effet recherch&eacute; et de la r&eacute;ponse de chaque personne. Il n&rsquo;y a pas de dose fixe connue ni de recette miracle!La SQDC ne vend pas de traitementsLes produits vendus &agrave; la SQDC sont destin&eacute;s &agrave; un usage r&eacute;cr&eacute;atif seulement, et les conseillers ne sont pas autoris&eacute;s &agrave; donner un avis de nature m&eacute;dicale aux clients ou &agrave; leur recommander un professionnel de la sant&eacute; qu&rsquo;ils connaissent. Ils peuvent toutefois sugg&eacute;rer &agrave; ceux qui cherchent un &laquo; traitement &raquo; de voir un m&eacute;decin.Pourtant, le Dr Watier rapporte que la moiti&eacute; de ses patients de la clinique Sant&eacute; Cannabis se sont d&eacute;j&agrave; pr&eacute;sent&eacute;s &agrave; la SQDC pour obtenir des produits de CBD plus rapidement qu&rsquo;en passant par leur fournisseur autoris&eacute;, et qu&rsquo;un seul en est ressorti les mains vides. Une situation qu&rsquo;il juge inqui&eacute;tante, surtout pour les personnes qui prennent plusieurs m&eacute;dicaments ou qui ont une sant&eacute; fragile.Il voit donc d&rsquo;un bon &oelig;il la r&eacute;vision de la loi sur le cannabis et le syst&egrave;me du cannabis m&eacute;dical entreprise par Sant&eacute; Canada et attendue en 2023. Selon lui, l&rsquo;occasion sera bonne de revoir des &eacute;l&eacute;ments qui &eacute;chappent &agrave; la l&eacute;gislation actuelle, comme le co&ucirc;t du cannabis m&eacute;dical &ndash; aussi &eacute;lev&eacute; que celui des produits r&eacute;cr&eacute;atifs &ndash; et la r&eacute;glementation en lien avec la conduite automobile.Couvert&#8202;? Non couvert&#8202;?Le cannabis (et, par le fait m&ecirc;me, le CBD) n&rsquo;&eacute;tant pas reconnu comme un traitement, il n&rsquo;est pas couvert par les r&eacute;gimes publics et priv&eacute;s d&rsquo;assurance. Par contre, le gouvernement f&eacute;d&eacute;ral rembourse le cannabis aux anciens combattants. Au Qu&eacute;bec, la Commission des normes, de l&rsquo;&eacute;quit&eacute;, de la sant&eacute; et de la s&eacute;curit&eacute; du travail (CNESST) rembourse la marijuana lorsqu&rsquo;elle est prescrite par le m&eacute;decin qui suit le travailleur ayant subi une l&eacute;sion professionnelle et qu&rsquo;elle est achet&eacute;e aupr&egrave;s d&rsquo;un producteur autoris&eacute;. Le cannabis m&eacute;dical entre aussi dans la cat&eacute;gorie des frais m&eacute;dicaux reconnus par l&rsquo;Agence du revenu du Canada; vous pouvez donc, le cas &eacute;ch&eacute;ant, en r&eacute;clamer les frais dans votre d&eacute;claration de revenus f&eacute;d&eacute;rale.Produits r&eacute;cr&eacute;atifs contenant du CBDLa SQDC propose plusieurs produits avec des concentrations vari&eacute;es de CBD. Les effets du cannabidiol peuvent prendre du temps &agrave; se faire sentir (de 30 &agrave; 60 minutes) et durer jusqu&rsquo;&agrave; 8 heures ou plus. La SQDC conseille de commencer par une faible dose du produit et d&rsquo;attendre quelques heures avant d&rsquo;en consommer davantage. - La teneur en CBD se refl&egrave;te sur le prix des produits vendus &agrave; la SQDC. Ici : deux huiles en format de 30 ml provenant de la m&ecirc;me plante (indica) et du m&ecirc;me fabricant. La premi&egrave;re est vendue &agrave; 34,50 $ pour une concentration de 0 &agrave; 1 milligramme par millilitre (mg/ml) de THC et de 23 &agrave; 27 mg/ml de CBD. La seconde se d&eacute;taille 59,90 $ pour des concentrations de 0 &agrave; 2 mg/ml de THC et de 48 &agrave; 52 mg/ml de CBD. - Ce type de pr&ecirc;t-&agrave;-boire de Canopy Growth contient 10 mg de CBD et 2 mg de THC pour un format de 222 ml. Sa concentration en CBD est donc de seulement 0,05 mg/ml, soit beaucoup moins que dans l&rsquo;huile pr&eacute;sent&eacute;e plus haut. - Le seul produit comestible vendu &agrave; la SQDC, des bouch&eacute;es &agrave; la cannelle et au cassis, indique une concentration de 2,5 mg/unit&eacute; de THC et de 5 mg/unit&eacute; de CBD. Les ventes de cannabis au Canada pour la p&eacute;riode 2018-2021 se chiffrent &agrave; 11 miiliard de dollars, dont 68 % proviennent du cannabis r&eacute;cr&eacute;atif. &Agrave; lire aussi : Comment arr&ecirc;ter de fumer du cannabis ?

CBD : des bénéfices à démontrer

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