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Grossesse et médicaments

Par Françoise Ruby

Mise en ligne : juillet 2012

 | 

Magazine : août 2012

femme

Photo: Shutterstock

Une femme enceinte ne devrait pas prendre de médicaments. Mais que faire si vous êtes malade?

«La règle d’or avec les médicaments durant la grossesse est simple: pas d’autotraitement!» lance d’emblée le Dr Gideon Koren, directeur du programme Motherisk de l’Hôpital pour enfants malades de Toronto et professeur de pédiatrie à l’Université de Toronto. La prise de médicaments pendant la grossesse expose votre bébé à des substances qui peuvent être nocives pour son développement. Il est donc impératif de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre quoi que ce soit.

Vente libre = danger
Certains médicaments vendus sans ordonnance peuvent présenter des risques pour la santé du fœtus. Par exemple, une ­femme enceinte ne devrait jamais prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène, après la 28e semaine de grossesse.

«La prise d’AINS, même à court terme, peut entraîner la fermeture prématurée d’un petit canal artériel et causer des problèmes pulmonaires et cardiaques importants au bébé», explique Ema Ferreira, pharmacienne au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine et professeure agrégée de clinique à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal. Elle ajoute que les multiples comprimés et sirops pour soulager le rhume et la grippe en vente libre contiennent parfois des AINS. Ils peuvent aussi renfermer de la pseudoéphédrine, un décongestionnant à éviter durant le premier trimestre de la grossesse car il est associé à un faible risque de malformation majeure de l’abdomen chez le nouveau-né. Il est donc essentiel de consulter votre pharmacien avant d’en consommer. Pour la congestion nasale, l’eau saline en vaporisation sera votre meilleure alliée!

Quoi faire si vous êtes malade?

Certes, la prudence est de rigueur. Cela ne signifie pas toutefois que vous devez éviter toute forme de traitement. «Les infections urinaires, par exemple, doivent absolument être prises en charge, puisqu’elles sont associées à la prématurité et à un faible poids du bébé à la naissance. Il existe des antibiotiques sécuritaires qui peuvent être pris pendant la grossesse», explique le Dr Koren.

Et que faire pour soulager des maux plus bénins? «En cas de fièvre ou de mal de tête, l’acétaminophène est adéquat. Si c’est insuffisant, d’autres analgésiques, comme la codéine, peuvent être utilisés avec avis médical», dit Ema Ferreira. Dans tous les cas, consultez votre pharmacien ou votre médecin pour des solutions de rechange.

En cas de maladie chronique

Vous souffrez d’épilepsie, d’hypertension, de diabète ou d’asthme? Certains traitements peuvent être nocifs pour l’enfant à naître. Par exemple, certains médicaments contre l’épilepsie peuvent provoquer des malformations congénitales graves chez le fœtus, et certains traitements contre l’hypertension peuvent endommager ses reins. Cependant, vous ne devez pas arrêter votre traitement pendant la grossesse. «Un diabète mal contrôlé pourrait causer des malformations congénitales, tandis que l’hypertension mal maîtrisée peut entraîner divers problèmes, comme la naissance d’un bébé de petit poids», prévient Ema Ferreira.

«Si vous souffrez d’une maladie chronique, vous devez consulter votre médecin dès que vous envisagez d’avoir un enfant. Il modifiera votre traitement si nécessaire», ajoute Ema Ferreira.

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